Registro R-HONCO-SEMICYUC

Registro Español de Pacientes Hematológicos y Oncológicos Críticos (R-HONCO-SEMICYUC)

El incremento en la incidencia del cáncer y los avances en las terapias oncológicas han hecho que la relevancia de la patología oncohematológica en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) sea cada vez mayor. Dicha situación hace que cada vez más nos enfrentemos a nuevos retos diagnósticos y terapéuticos. La mayor complejidad de estos pacientes, derivada tanto de la propia enfermedad como de los tratamientos inmunosupresores asociados, ha supuesto un cambio de paradigma en su abordaje dentro de las unidades de críticos.

Tradicionalmente considerados como pacientes de mal pronóstico en el contexto de un evento crítico, diversos estudios recientes han mostrado una mejora significativa en los resultados clínicos, especialmente cuando se realiza una evaluación individualizada y se implementan estrategias de manejo multidisciplinar precoz. No obstante, persisten importantes incertidumbres relacionadas con los criterios de ingreso en UCI, las decisiones de limitación del esfuerzo terapéutico, y la identificación de factores pronósticos específicos.

En este contexto, se hace necesario disponer de datos actualizados y representativos que permitan conocer la realidad asistencial de estos pacientes en nuestro entorno. El presente registro nacional surge con el objetivo de describir las características clínicas, decisiones terapéuticas, y resultados de los pacientes oncohematológicos que presentan un evento crítico en hospitales españoles, con el fin de generar conocimiento útil que contribuya a optimizar su manejo y pronóstico.

Objetivo principal:

Caracterizar los pacientes afectos de una neoplasia de órgano sólido (NOS) o hematológica (NH), así como de aquellos que han sido receptores de un trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH), que precisan de ingreso en un Servicio de Medicina Intensiva (SMI).

Objetivos secundarios:

• Evaluar la necesidad de ingreso de los pacientes críticos con cáncer y/o TPH en los SMI. Comparar estas cifras con otras enfermedades críticas no-oncológicas, si fuera relevante.

• Identificar factores de riesgo asociados a la evolución crítica en estos pacientes. Establecer si existen diferencias significativas en la evolución de los pacientes críticos dependiendo del tipo de tumor que presenten.

• Analizar los enfoques terapéuticos utilizados en pacientes críticos con cáncer: a) Identificar los tratamientos oncológicos (quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia, etc.) administrados a estos pacientes en UCI. b) Evaluar el impacto de los tratamientos oncológicos en la evolución clínica y la supervivencia.

• Evaluar la mortalidad y los factores asociados a la mortalidad en estos pacientes.

• Identificar los factores pronósticos de supervivencia a corto y largo plazo tras el ingreso en el SMI de estos pacientes.

• Comparar los resultados clínicos (mortalidad, supervivencia y/o complicaciones) entre los diferentes subtipos de pacientes (NOS / NH / TPH).

• Promover la investigación para mejorar los protocolos de manejo en UCI en pacientes oncológicos. Fomentar la integración de un enfoque multidisciplinario en el manejo de los pacientes críticos oncológicos.

• Contribuir a la mejora de las políticas sanitarias y de recursos para pacientes críticos oncológicos. Recopilar evidencia que pueda ayudar a los responsables de la toma de decisiones en el ámbito sanitario a mejorar las condiciones y recursos disponibles para los pacientes con cáncer en unidades críticas.