Dirigido a…

Médicos y personal de enfermería que trabajan en postoperatorio del paciente postoperado de cirugía cardiaca.

Dirección del curso…

Médico Instructor en SVAC-CALS.

Objetivo

Aportar los conocimientos teóricos y las habilidades prácticas específicas para poder realizar una atención cualificada a la parada cardiaca en la paciente postoperado de cirugía cardiaca según las guías internacionales EACTS.

Cómo pedir un curso

El Director del curso de SVAC-CALS enviará la solicitud del curso al PNRCP:
  • al menos con 45 días de antelación a la fecha de realización del curso, si no se solicita la acreditación de formación continuada para el mismo.
  • con 2 meses y medio para los cursos acreditados por la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.
    • Son Cursos Acreditados por la Comisión de Formación Continuada aquellos dirigidos a personal sanitario postgrado. No se puede acreditar a personal en formación, como los MIR, FIR, etc. ni a personal no sanitario.
Hasta la puesta en marcha de la plataforma administrativa electrónica, el Director del curso tiene que rellenar y enviar el formulario de solicitud de cursos y el boletín de pedido de los Manuales de Soporte Avanzado. Estos documentos rellenos deben enviarse a la secretaría del PNRCP por correo electrónico: rcp@semicyuc.org
SI NO RECIBE UN CORREO ELECTRÓNICO DANDO CONFORMIDAD AL CURSO, ESTE NO SE CONSIDERARÁ AUTORIZADO.
Cuando se autorice un curso se comunicará al Director. Éste recibirá la normativa completa, cronograma, formularios de evaluación de alumnos y profesores y el modelo de acta.

Curso de Soporte Vital Avanzado en Cirugía Cardíaca con el objetivo de formar profesionales en el protocolo de parada cardiorespiratoria y complicaciones postquirúrgicas del paciente en postoperatorio de cirugía cardíaca.

Este curso sigue las recomendaciones de la European Resuscitation Council (ERC) y de la Sociedad Europea de Cirugía Cardiotorácica. Además utiliza la simulación clínica como herramienta formativa con equipos y maniquís especialmente diseñados para estos cursos.

El entrenamiento aborda competencias específicas de la parada cardiorespiratoria en este contexto, contemplando procedimientos tales como la esternetomía, el manejo del balón de contrapulsación aórtico o el uso de marcapasos epicárdicos, entre otros.

Este curso pretende asegurar la mejor atención postoperatoria a los pacientes que son intervenidos de cirugía cardiaca.

EXTRACTO DE LA NORMATIVA

Objetivos

Objetivos generales

  • Disminuir la mortalidad y las secuelas que ocasionan las paradas cardíacas en los pacientes sometidos a cirugía cardiaca.
  • Difundir las técnicas de Soporte Vital Avanzado  en el postoperatorio de cirugía cardiaca entre los profesionales sanitarios titulados de Medicina y Enfermería que atienden a este grupo específico de pacientes, de acuerdo con las Recomendaciones del European Resuscitation Council.
  • Disminuir la variabilidad clínica en la respuesta a la parada cardiaca en los pacientes sometidos a cirugía cardiaca.
  • Contribuir a impulsar estrategias dirigidas a la desfibrilación temprana y la reesternotomía de emergencia en la respuesta a la parada cardiaca.
  • Facilitar la integración de los diferentes agentes implicados en la cadena de supervivencia.
  • Trabajo en equipo.

Objetivos específicos

El curso tiene por objetivo aportar los conocimientos teóricos y las habilidades prácticas necesarias para poder realizar una primera atención cualificada a la parada cardiaca en la paciente postoperado de cirugía cardiaca. Los alumnos al finalizar el curso deben ser capaces de:
  • Identificar una situación de parada cardiorrespiratoria.
  • Aplicar la RCP de calidad.
  • Conocer y aplicar los algoritmos de SVAC según las recomendaciones vigentes del ERC, incluyendo la reesternotomía como parte del protocolo de reanimación.
  • Conocer las principales causas de parada cardiaca en el paciente postoperatorio de cirugía cardiaca.
  • Identificar y tratar causas reversibles en menos de 5 minutos.
  • Manejo avanzado de vía aérea: intubación y dispositivos supraglóticos.
  • Identificar y diagnosticar las arritmias graves.
  • Realizar una reesternotomía de emergencia.
  • Realizar masaje cardiaco interno.
  • Realizar una desfibrilación manual externa y con palas internas.
  • Manejar los fármacos esenciales en SVAC y SVA.
  • Manejo y resolución de problemas relacionados con el balón de contrapulsación intraaórtico.
  • Conocer y programar el generador de marcapasos externo.

Normas del curso

  • El responsable de formación de Soporte Vital en Cirugía Cardiaca será un médico docente con título de Instructor de Soporte Vital en Cirugía Cardiaca del Plan Nacional de RCP.
  • El resto del profesorado serán Instructores o Candidatos a Instructor tutorizado de Soporte Vital en Cirugía Cardiaca del Plan Nacional de RCP.
  • La proporción instructor : número de alumnos es mínimo 1 instructor cada 6 alumnos.
  • La proporción de instructores SVAC : candidatos a instructor no puede ser menor de 1:1.
  • El Director del curso es el responsable del cumplimiento de las normas del PNRCP y responderá a los controles de calidad realizados por el PNRCP.
  • El Director del curso estará presente durante la fase presencial del curso y velará por el desarrollo con normalidad del mismo y el cumplimiento del cronograma.
  • La función del instructor de SVAC del PNRCP es organizar, impartir y garantizar la calidad de los cursos de SVAC autorizados por el PNRCP.
  • El curso está diseñado para ser impartido a un número de 16-24 alumnos.
  • Es necesaria la asistencia al 100% de las clases. Se realizará control de firmas de entrada y salida.

Contenido del curso

FORMACIÓN NO PRESENCIAL

Se inicia 21 días antes del curso presencial. El alumno debe aprender las bases del conocimiento teórico de la resucitación y la secuencia de actuaciones básicas e instrumentalizadas recomendadas en la parada cardíaca en el paciente postoperado de cirugía cardiaca. El material utilizado en esta fase será el manual de Soporte Vital en Cirugía Cardiaca y la realización de autoevaluación.
Es necesario superar como APTO esta fase.

FORMACIÓN PRESENCIAL

Son 9,5 horas presenciales, divididas entre:

  • Clases teóricas:
    • SVA en cirugía cardiaca: guías EACTS.
    • Factores humanos en la emergencias de cirugía cardiaca.
    • Manejo de emergencias cardiotorácicas:
      • Plan de 5  puntos.
      • Problemas hemodinámicos.
      • Problemas respiratorios.
  • Taller de habilidades técnicas:
    • Técnica de reesternotomía y procedimiento estéril.
    • Balón de contrapulsación.
    • Marcapasos.
    • Vía aérea.
  • Simulación integrada:
    • Complicaciones del postoperatorio en cirugia cardiaca.
    • Parada cardiaca con reesternotomía.

Material docente

CLASES TEÓRICAS

Presentaciones proporcionadas por el Plan Nacional de RCP.

CLASES PRÁCTICAS

MANIQUÍ
Se requieren maniquíes especificos para realizar reesternotomia, tipo CALS (mínimo uno con varias parrillas costales de reposición). Para darle realismo,  de manera rutinaria,  colocamos lo siguiente en cada uno:
  1. Intubado y conectado al respirador.
  2. Mascarilla facial y cánula orofaríngea en caso de no estar intubados.
  3. Vía central, cánula arterial, vía periférica y una sábana cubriendo el paciente.
  4. Un apósito (tipo Mepore) sobre el esternón.
  5. 2 drenajes torácicos pegados con cinta adhesiva por debajo de la sábana, conectados al Pleurevac que contiene agua roja.
  6. Cables de marcapasos y generador de marcapasos externo.
  7. Catéter urinario con bolsa de catéter que contiene agua (teñida con povidona yodada).
  8. Un suelo salino y una bomba de jeringa conectados a la vía central.
  9. Un desfibrilador manual con parches de desfibrilación.
TALLERES DE HABILIDADES
Pueden tener lugar en las mismas salas que las simulaciones integradas y, una vez finalizadas, se volverá a preparar la sala para las simulaciones.
Taller de VÍA AÉREA:
  • Maniquí de vía aérea.
  • Si es posible, un maniquí de traqueotomía.
  • Laringoscopios, tubos endotraqueales, DSG, cánulas orofaríngeas, cánulas de traqueotomía, mini-traqueotomía, bujía o  intercambiador.
Taller de MARCAPASOS:
  • Generador de marcapasos externo.
  • Desfibrilador con opción de marcapasos transcutáneo.
Taller de BALÓN de CONTRAPULSACIÓN:
  • Un balón de contrapulsación (simulador opcional).
Taller de técnica de REESTERNOTOMÍA y PROCEDIMIENTO ESTÉRIL:
  • Dividir el grupo de alumnos en dos subgrupos A y B.
  • Subgrupo A: técnica de reesternotomía y masaje cardiaco interno incluido colocación campo estéril (mínimo 2 campos/grupo).
  • Subgrupo B: procedimiento colocación estéril batas y guantes.

SIMULACIÓN INTEGRADA

MATERIAL
  • Maniquí de reesternotomía.
  • Kit de reesternotomía (5 piezas): bisturí, retractor esternal, corta-alambres, pinzas porta-agujas y cánula aspiración.
    • El maniquí de reesternotomía y el kit de reesternotomía  se deben preparar en el centro donde se imparte curso. Hay que hacerlo lo más realista posible colocando drenajes, bolsa de orina, vía central y cánula  arterial si puede (si tiene brazos y piernas de otros maniquíes).
  • Sistema de aspiración.
  • Desfibrilador en su propio carro/soporte.
  • Parches adhesivos del desfibrilador.
  • Simulador de arritmias conectado al desfibrilador, ya que al maniquí de reesternotomía no se puede conectar un simulador de arritmias como en los maniquíes más avanzados.
  • Cables ó palas de desfibrilación interna.
  • Cables de marcapasos y generador de marcapasos externo.
  • Campos quirúrgicos estériles en número acorde con número alumnos. Usad un campo estéril único con el centro transparente (idealmente) o, alternativamente, se puede utilizar lo que el hospital proporciona.
  • Batas, guantes. Todos los participantes usarán guantes y batas al menos una vez, por lo que necesitaremos alrededor de un 30% más de batas y guantes que el número de alumnos inscritos en el curso.
  • Bombas de infusión (una o dos).
  • Un cronometro.
  • Alambres y apósitos (tipo Mepore) para tener el maniquí listo para el siguiente grupo.
  • Respirador que funcione (opcional). Si su centro dispone de equipo de simulación usaremos el respirador.
DISPOSICIÓN DEL ESPACIO
Se necesita una sala grande, con bastante espacio libre. Alternativamente, sería ideal poder realizar las simulaciones en la UCI Cardiaca si tiene espacio. En ese caso se utilizará  su propio equipo incluyendo respiradores, etc.
Se colocará el material necesario según se muestra a continuación:

Diplomas

Se entregará certificado de asistencia y se enviará diploma acreditativo a todos los alumnos que superen de forma satisfactoria las evaluaciones. Además recibirán un certificado internacional de CSU-ALSUK.