El próximo martes 10 de febrero a las 15.30 h., el Proyecto ECMO de la SEMICYUC se une a EuroELSO para organizar un webinar conjunto sobre ‘ECMO en la parada cardiaca extrahospitalaria: una cuestión de tiempo y detalles’ (ECMO in Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Matter of Time and Details). El seminario online, que será impartido en inglés, contará con dos ponencias de 20 minutos de duración (habrá posteriormente tiempo para el debate):
~ Organization and Patient Selection: The Dutch HEMS Experience, por el Dr. Dinis dos Reis Miranda, médico intensivista y director del Programa ECMO Adultos del Erasmus Medical Center de Róterdam (Países Bajos).
~ Practical Aspects of Cannulation and Initial Management, por la Dra. Ingrid Anna Maria Magnet, médica de Urgencias y responsable del grupo de investigación eCPR del Departamento de Medicina de Emergencias de la Universidad de Viena (Austria).
El evento será moderado por los médicos intensivistas Jordi Riera (Hosp. Univ. Vall d’Hebron), Eduard Argudo (coordinador del Proyecto ECMO-SEMICYUC y Hosp. Univ. Vall d’Hebron) y Nora Palomo (Hosp. Univ. Virgen del Rocío) y será posible seguirlo a través de zoom. Para ello, hay que inscribirse previamente en este enlace: https://zoom.us/webinar/register/WN_R4PfiOapQOOnjp6ry1k7Cg#/registration
La reanimación cardiopulmonar extracorpórea (ECPR) se ha consolidado en la última década como una estrategia potencialmente beneficiosa para pacientes con parada cardiaca extrahospitalaria refractaria a la reanimación convencional. Dos estudios aleatorizados —ARREST y Prague OHCA— mostraron una mejora en la supervivencia con buen estado neurológico en pacientes seleccionados tratados con ECPR, reforzando el interés por esta técnica y acelerando su implementación en sistemas avanzados de emergencias.
Sin embargo, el ensayo aleatorizado más reciente no confirmó de forma consistente estos resultados, poniendo de manifiesto que el impacto de la ECPR no depende únicamente de la técnica en sí, sino de una compleja interacción de factores organizativos, logísticos y de selección del paciente. Los factores organizativos, la selección del paciente, el tiempo hasta el inicio del soporte y el manejo precoz tras la canulación tienen un impacto profundo en los resultados y pueden explicar la variabilidad observada entre los distintos estudios.
En paralelo, las guías internacionales de atención a la parada cardiaca reconocen de forma creciente la ECPR como una opción potencial en contextos bien definidos, enfatizando la necesidad de programas estructurados y de equipos con experiencia. Por todo ello, en España el interés por la ECPR ha aumentado de manera significativa en los últimos años, a pesar de las dificultades inherentes a su implementación, especialmente aquellas relacionadas con los aspectos organizativos de la atención a la parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria.
Este webinar aborda la ECPR desde dos perspectivas complementarias: la organización del sistema y la selección del paciente, y los aspectos prácticos de la canulación y la estabilización inicial, elementos que, más allá de la tecnología, condicionan de forma decisiva los resultados clínicos.
