Registro RE-TEPUCI

REgistro TromboEmbolismo Pulmonar en Unidades de Cuidados Intensivos (RETEPUCI-SEMICYUC)

El tromboembolismo pulmonar (TEP) es una enfermedad cardiovascular grave causada por la obstrucción aguda de una o múltiples arterias pulmonares, generalmente debido a émbolos originados en el sistema venoso profundo. Afecta a una amplia variedad de pacientes, desde aquellos con factores de riesgo transitorios hasta pacientes con enfermedad trombofílica crónica o cáncer.

Las guías de manejo actuales enfatizan la importancia de la estratificación del riesgo para la toma de decisiones terapéuticas. En aquellos con TEP con compromiso hemodinámico, o con riesgo de desarrollarlo, el manejo en los Servicios de Medicina Intensiva es fundamental para plantear estrategias de reperfusión, optimizar la oxigenación y prevenir la inestabilidad hemodinámica. El TEP de alto riesgo tiene una mortalidad que puede alcanzar el 70% en ausencia de tratamiento adecuado y su complejidad hace imprescindible una evaluación temprana y un abordaje multidisciplinar.
En relación al tratamiento agudo siguen existiendo controversias en las estrategias que se deben llevar a cabo según la estratificación de riesgo del paciente.

A pesar de la importancia epidemiológica del TEP, los registros actuales presentan limitaciones en la representación de estos pacientes críticos. Esto limita el análisis de estrategias terapéuticas avanzadas y los desenlaces en estos casos de alta complejidad, subrayando la necesidad de estudios específicos que permitan optimizar el manejo en este subgrupo de pacientes.

Objetivo principal:

Crear un registro nacional de tromboembolismo pulmonar en los servicios de medicina intensiva.

Objetivos secundarios:

• Analizar las características epidemiológicas, clínicas y de manejo del tromboembolismo pulmonar agudo ingresado en las Unidades de Cuidados Intensivos.
• Identificar el grupo de pacientes según estratificación del riesgo que presenta más discrepancias de tratamiento. Éste puede incluir la fibrinolisis sistémica o local, la trombectomía por catéter, trombectomía quirúrgica, o la anticoagulación exclusiva.
• Qué pruebas complementarias son utilizadas para la estratificación del riesgo.
• Aparición de complicaciones en el tratamiento agudo: principalmente hemorrágicas y trombóticas.
• Analizar el desarrollo de hipertensión pulmonar tromboembólica crónica a largo plazo y el diagnóstico de trombofilias en el seguimiento de los pacientes.