G.T. SEDACIÓN, ANALGESIA y DELIRIUM

G.T. SEDACIÓN, ANALGESIA y DELIRIUM 2019-02-08T14:12:06+00:00
Objetivos
Actividades
Hitos

OBJETIVOS

El Grupo de Trabajo de Sedación y Analgesia (GTSA) se creó en el año 2001. Debido a la importancia y peso del delirium en la actividad del grupo de trabajo, se solicitó en el año 2017 a la Junta Directiva de la SEMICYUC la ampliación del nombre a Grupo de Trabajo de Sedación, Analgesia y Delirium (GTSAD).
Los coordinadores del grupo de trabajo desde su creación han sido:
  • Dr. Carlos Chamorro (2001-04)
  • Dr. Manuel Borrallo (2004-06)
  • Dr. Alberto Sandiumenge (2006-08)
  • Dr. José Luis Martínez Melgar (2008-11)
  • Dr. Tomás Muñoz (2011-13)
  • Dra. Isabel Ceniceros (2013-15)
  • Dr. Eduardo Palencia (2015-2016)
  • Dr. Jesús Caballero (2016-19)
  • Dra. Manuela García (2019-21)
Los objetivos del grupo de trabajo son:
  • Fomentar el conocimiento, la docencia y la investigación sobre el dolor, la analgesia, la agitación, la sedación, el delirium y el bloqueo neuromuscular en el paciente crítico.
  • Realizar guías de práctica clínica sobre el manejo y la prevención del dolor, la agitación y el delirium.
  • Realizar estudios sobre la práctica clínica real de la analgesia, la sedación, el delirium y el bloqueo neuromuscular y su relación con el resultado clínico, la gestión de camas y la Humanización de los cuidados intensivos.
  • Elaborar recomendaciones sobre la monitorizaicón de la analgesia, la sedación, el delirium y el bloqueo neuromuscular para evitar sobre e infrasedación.

Actividades

En elaboración

Hitos

ACTIVIDADES CONCLUIDAS

  • Estudio multicéntrico IPC (intubación del paciente crítico). Presentado en el CN del 2004 y en la ESICM, referenciado: Borrallo JM, Chamorro C, Pérez H, Sánchez Izquierdo JA, Martínez-Melgar JL. Sedation, analgesia working group SEMICYUC. Intubation characteristics of critically ill patients. Multicenter study. Intensive Care Med 2005;31:S167.
  • Colaboración conjunta de la SEMICYUC y la SEDAR en el Taller de Sedación y Analgesia en el Paciente Crítico celebrado en Madrid el 3 y 4 de Noviembre de 2006, en el que por parte del GTSA se presentaron las siguientes conferencias:
    • Sedación, Analgesia y Bloqueo Neuromuscular. ¿Qué estamos haciendo?: C Chamorro.
    • Estudio del empleo de fármacos en la intubación del paciente: JM Borrallo.
    • El Dolor como Problema en el Paciente Crítico: T Muñoz.
    • Presentación de recomendaciones del grupo de trabajo en sedoanalgesia corta y prolongada: JL Martínez-Melgar.
    • Sedación difícil. Control de Tolerancia: C Chamorro.
    • Delirio. Monitorización y tratamiento: MA Romera.
    • Depresión y sueño: A Sandiumenge.
    • Encuesta sobre las recomendaciones del grupo de trabajo de sedación, analgesia y BNM de la SEMICYUC: E Palencia.
  • Colaboración en las IX Jornadas Educativas de la SEMICYUC de Actualización para Residentes, celebradas en Tres Cantos (Madrid) del 18 al 20 de Octubre de 2007, organizando una mesa de Sedoanalgesia en el paciente crítico por los miembros del GTSA:
    • Moderadores: JM Borrallo y F Castillo.
    • Sedación y Analgesia para procedimientos cortos: A Sandiumenge.
    • Escalamiento y desescalamiento de analgésicos: JA Sánchez-Izquierdo.
    • Monitorización clínica del dolor y la analgesia: T Muñoz.
  • Guías de Práctica clínica sobre sedación, analgesia y bloqueo neuromuscular del paciente crítico. Aunque algún capítulo se publicó antes, el conjunto de las mismas fue publicado en un número extraordinario  de la revista Medicina Intensiva en febrero de 2008, con los siguientes artículos:
    • A. Sandiumenge A. Presentación. Med Intensiva 2008;32 Supl 1:1-2.
    • E. Palencia-Herrejón, J.M. Borrallo-Pérez, C. Pardo-Rey y Grupo de Trabajo de Analgesia y Sedación de la SEMICYUC. Intubación del enfermo crítico. Med Intensiva 2008;32 Supl 1:3-11.
    • J.M. Borrallo-Pérez, A. Bejar-Delgado y Grupo de Trabajo de Analgesia y Sedación de la SEMICYUC. Sedación de corta duración. Med Intensiva 2008;32 Supl 1:12-8.
    • M.B. Estébanez-Montiel, M.Á. Alonso-Fernández, A. Sandiumenge, M.J. Jiménez-Martín y Grupo de Trabajo de Analgesia y Sedación de la SEMICYUC. Sedación prolongada en Unidades de Cuidados Intensivos. Med Intensiva 2008;32 Supl 1:19-30.
    • C. Chamorro, M.A. Romera y Grupo de Trabajo de Analgesia y Sedación de la SEMICYUC. Estrategias de control de la sedación difícil. Med Intensiva 2008;32 Supl 1:31-7.
    • C. Pardo, T. Muñoz, C. Chamorro y Grupo de Trabajo de Analgesia y Sedación de la SEMICYUC. Monitorización del dolor. Recomendaciones del Grupo de Trabajo de Analgesia y Sedación de la SEMICYUC. Med Intensiva 2008;32 Supl 1:38-44.
    • C. Chamorro, J.L. Martínez-Melgar, R. Barrientos y Grupo de Trabajo de Analgesia. Monitorización de la sedación. Med Intensiva 2008;32 Supl 1:45-52.
    • C. Chamorro, J.A. Silva y Grupo de Trabajo de Analgesia y Sedación de la SEMICYUC. Monitorización del bloqueo neuromuscular. Med Intensiva 2008;32 Supl 1:53-8.
    • C. García Alfaro, J.M. Domínguez Roldán, P.I. Jiménez González, F. Hernández Hazaña y Grupo de Trabajo de Analgesia y Sedación de la SEMICYUC. Analgesia en Cuidados Críticos. Med Intensiva 2008;32 Supl 1:59-68.
    • Sandiumenge, R. Anglés, J.L. Martínez-Melgar, H. Torrado y Grupo de Trabajo de Analgesia y Sedación de la SEMICYUC. Utilización de bloqueantes neuromusculares en el paciente crítico. Med Intensiva 2008;32 Supl 1:69-76.
    • E. Palencia-Herrejón, M.Á. Romera, J.A. Silva y Grupo de Trabajo de Analgesia y Sedación de la SEMICYUC. Delirio en el paciente crítico. Med Intensiva. 2008; 32 Supl 1:77-91.
    • A. Sandiumenge y H. Torrado. Depresión y uso de antidepresivos en el paciente crítico. Med Intensiva 2008;32 Supl 1:92-9.
    • M.Á. Alonso-Fernández, M.B. Estébanez-Montiel, P. Rico-Cepeda y Grupo de Trabajo de Analgesia y Sedación de la SEMICYUC. Analgesia locorregional. Med Intensiva 2008;32 Supl 1:100-6. 
    • T. Muñoz-Martínez, C. Pardo-Rey, J.A. Silva y Grupo de Trabajo de Analgesia y Sedación de la SEMICYUC. Sedación en procedimientos y situaciones especiales. Med Intensiva 2008;32 Supl 1:107-14.
    • Valdivielso-Serna y Grupo de Trabajo de Analgesia y Sedación de la SEMICYUC. Analgesia, sedación y relajación en el niño con ventilación mecánica. Med Intensiva 2008;32 Supl 1:115-24.
  • Colaboración en el Glosario Terminológico de la Medicina Intensiva, realizado con el consenso de los diferentes Grupos de Trabajo de la SEMICYUC y editado en Abril de 2011, aportando los correspondientes a la analgesia, sedación, bloqueo neuromuscular y delirio del paciente crítico.
  • Colaboración en la elaboración de los Indicadores de Calidad en el Enfermo Crítico edición 2011 correspondientes a la Sedación y Analgesia (indicadores nº 63 a 70).
  • Colaboración con la FEPIMCTI en la revisión de las Guías de Sedoanalgesia en el paciente crítico basadas en la evidencia (publicadas en Medicina Intensiva), reuniéndose en Bogotá un representante del GTSA (T. Muñoz) con el panel de expertos iberoamericanos en dos ocasiones (mayo-2011 y junio-2012)
  • Curso on-line de Analgesia y Sedación en el Paciente Crítico. Disponible gratuitamente en la página www.sedoanalgesiapacientecritico.net durante el periodo del 16 de Noviembre del 2012 al 15 de Noviembre de 2013. Con el Aval Científico de la SEMICYUC y acreditado con 10 créditos por la Agencia Laín Entralgo de Formación  Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid, Nº Registro 12-17780. Las estadísticas del curso (datos de abril de 2013) muestran 3.743 usuarios registrados, de los que 581 lo han finalizado. Consta de los siguientes capítulos:
    • Capítulo I. Introducción y generalidades: Tomás Muñoz.
    • Capítulo 2. El dolor: Isabel Ceniceros.
    • Capítulo 3. Fármacos analgésicos: Isabel Ceniceros.
    • Capítulo 4. La sedación: Eduardo Palencia.
    • Capítulo 5. Farmacología básica aplicada a la analgosedación: Tomás Muñoz.
    • Capítulo 6. Fármacos sedantes: José Luis Martínez Melgar.
    • Capítulo 7. Fármacos analgésico-sedantes: Alberto Sandiumenge.
    • Capítulo 8. Bloqueo neuromuscular (BNM): Alberto Sandiumenge.
    • Capítulo 9. Fármacos bloqueantes neuromusculares: Herminia Torrado.
    • Capítulo 10. Integración de fármacos: Carlos Chamorro.
    • Capítulo 11. El delirio: Miguel Ángel Romera.
    • Capítulo 12. Intubación del paciente crítico: Manuel Borrallo.
  • Realización de un Encuesta Nacional sobre las prácticas de sedación y analgesia, denominada SEDAN-UCI en el año 2013. Participaron más de 100 UCI de España y Latinoamérica.
  • Realización de una segunda encuesta sobre las prácticas de sedación y analgesia a la cual se añadieron resultados clínicos, denominada ENVAS en el año 2014. El resultado de ambas encuestas se encuentran en prensa en Medicina Intensiva 2019.
  • Creación en el año 2013 de una campaña divulgativa para la evitación de la sobresedación en los pacientes críticos, con la creación de un paquete de medidas englobadas en el Proyecto SOBRESEDACIÓN ZERO. El proyecto fue presentado en los Congresos Nacionales de SEMICYUC de Madrid 2014 y San Sebastián 2015. Puede descargar el póster aquí
  • Recomendaciones de interés elevado SEMICYUC.
  • Participación en la revisión 2017 de  las medidas seguras incluidas en el listado de verificación de los Análisis Aleatorios de Seguridad en Tiempo Real (AASTRE) para el bloque de Sedación, Analgesia y Delirium.
  • Coordinación del Symposium sobre Sedación Ligera en el Congreso Nacional de SEMICYUC Madrid 2017.
  • Participación en el Congreso Nacional de SEEIUC Granada 2018 sobre talleres de Analgesia, Sedación y Delirium.
  • Participación la FEPIMCTI en la Revisión de las Guías de Sedoanalgesia y Delirium en el paciente crítico basadas en la evidencia (actualmente en prensa), reuniéndose en Bogotá un representante del GTSAD (J. Caballero) con el panel de expertos iberoamericanos en Mayo-2018.
  • Recomendaciones de no hacer SEMICYUC.

PUBLICACIONES

  • Prácticas de analgosedación y delirium en Unidades de Cuidados Intensivos españolas: Encuesta 2013-2014.
    M. García-Sánchez, J. Caballero-López, I. Ceniceros-Rozalén, C. Giménez-Esparza Vich, M.A. Romera-Ortega, C. Pardo-Rey, T. Muñoz-Martínez, D. Escudero, H. Torrado, C. Chamorro-Jambrina, E. Palencia-Herrejón. Med Intensiva (en prensa)
  • Prevalence and risk factors related to haloperidol use for delirium in adult intensive care patients: the multinational AID-ICU inception cohort study.
    Collet MO, Caballero J, Sonneville R, Bozza FA, Nydahl P, Schandl A, Wøien H, Citerio G, van den Boogaard M, Hästbacka J, Haenggi M, Colpaert K, Rose L, Barbateskovic M, Lange T, Jensen A, Krog MB, Egerod I, Nibro HL, Wetterslev J, Perner A; AID-ICU cohort study co-authors. Intensive Care Med 2018;44(7):1081-1089
  • Impact of harmful use of alcohol on the sedation of critical patients on mechanical ventilation: A multicentre prospective, observational study in 8 Spanish intensive care units.
    A. Sandiumenge, H. Torrado, T. Muñoz, M.Á. Alonso, M.J. Jiménez, J. Alonso, C. Pardo, C. Chamorro. Med Intensiva 2016;40:230-7
  • Prevalencia de contraindicaciones a succinilcolina en unidades de cuidados intensivos.
    T. Muñoz-Martínez, I. Garrido-Santos, R. Arévalo-Cerón, L. Rojas-Viguera, T. Cantera-Fernández, R. Pérez-González, E. Díaz-Garmendia. Med Intensiva 2015;39:90-6
  • Indicaciones de la dexmedetomidina en las tendencias actuales de sedoanalgesia en el paciente crítico.
    M.A. Romera Ortega, C. Chamorro Jambrina, I. Lipperheide Vallhonrat, I. Fernández Simón. Med Intensiva 2014;38:41-8
  • Características de la sedación profunda en procesos endoscópicos gastrointestinales, realizada por médicos intensivistas.
    Ó. Martínez, D. Ballesteros, B. Estébanez, M. Chana, B. López, C. Martín, Á. Algaba, L. Vigil, R. Blancas. Med Intensiva 2014;38:533-40
  • Guía de práctica clínica basada en la evidencia para el manejo de la sedoanalgesia en el paciente adulto críticamente enfermo.
    E. Celis-Rodríguez, C. Birchenall, M.Á. de la Cal, G. Castorena Arellano, A. Hernández, D. Ceraso, J.C. Díaz Cortés, C. Dueñas Castell, E.J. Jimenez, J.C. Meza, T. Muñoz Martínez, J.O. Sosa García, C. Pacheco Tovar, F. Pálizas, J.M. Pardo Oviedo, D-I. Pinilla, F. Raffán-Sanabria, N. Raimondi, C. Righy Shinotsuka, M. Suárez, S. Ugarte, S. Rubiano. Med Intensiva 2013;37:519-74
  • Analgesia con remifentanilo.
    C. Chamorro Jambrina, M.A. Romera Ortega, J. Márquez Zamarrón, C. Pardo Rey. Med Intensiva 2004;28:432
  • Uso de rocuronio en la secuencia rápida de inducción-intubación de los pacientes críticos.
    C. Chamorro, J.L. Martínez-Melgar, M.A. Romera, R. Ruiz de Luna, N. De La Calle, J.M. Borrallo. Med Intensiva 2000;24:253-6

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